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Acceso vasculares para pacientes de Hemodiálisis

En esta entrada al blog, os quería hablar de los acceso vasculares para pacientes de hemodiálisis, deciros antes de nada, que esta entrada al blog no hubiera sido posible sin la ayuda de una gran profesional sanitaria de la unidad de diálisis del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, C.H.U.A.C. de La Coruña, Carmen Pallares, desde aquí te doy las gracias. 

 

 


 

 

-Las prótesis vasculares; 

El Acceso Vascular es un el elemento primordial para el buen manejo de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) que se encuentren en programa de Hemodiálisis (HD), es bueno recordar lo importante que es para un pacientes de diálisis tener un buen acceso vascular, influye directamente en nuestra calidad de vida, puesto que cuanto mejor sea el acceso vascular, mejor dializamos estamos y por lo tanto mejor nos encontraremos. Se podría decir que el acceso vascular para estos pacientes, es el cordón umbilical con la vida.

 

Prótesis vascular curva.

 

 


 

 

-Tipos de accesos;

  • Catéteres: Cuando no se puede hacer fístula, porque no existen buenos accesos vasculares se colocan catéteres, que pueden ser temporales o permanentes.
  • Fístula arterio-venosa: Es el acceso vascular permanente de elección para pacientes que precisa Hemodiálisis.
  • Prótesis Vasculares: Se conecta una arteria con una vena mediante una prótesis vascular. Esta técnica la realiza un cirujano vascular en quirófano y está pensada para cuando no se puede hacer una fístula. Pueden ser de dos formas; Recta o curva.

 

 


 

 

-Características de la Prótesis Vasculares;

Existen varias; 

  • Es una buena alternativa en pacientes donde no es posible realizar una fístula arterio-venosa nativa.
  • Menores infecciones con respecto a los catéteres.
  • Se puede pinchar inmediatamente después de su colocación, no haría falta esperar como en la fístula arterio-venosa, que necesita unos días de adaptación para tener buen flujo.
  • Se puede pinchar en todo el trayecto del acceso vascular.
  • Algunos pacientes nos cuentan que no les duele la punción.

 


 

 

Vídeo donde podemos ver la colocación de la prótesis vascular.

 

 


 

 

-Material;

De las últimas que han salido están fabricadas con materiales distribuidas en 3 capas;

  • Una externa de PTFE.
  • Una media de silicona.
  • Y una interna de PTFE heparinizada.

 

Material de la prótesis vascular.

 


 

 

-Cuidados de la prótesis;

  • Se prepara la piel lavada con agua y jabón, a poder ser jabones neutros.
  • Luego se aplica antiséptico.
  • Se puede utilizar al igual que en la fístula arterio-venosa crema anestésica o crioanestesia, (cloretilo). 
  • IMPORTANTE, nunca utilizar PINZAS para la hemostasia. Al retirar la aguja la presión se debe hacer siempre con el dedo, durante unos 10-15 min. Esto se hace para cuidar la prótesis, ya que al aplicar presión con el dedo, favorecemos el cierre del agujero interno que produce la aguja en la prótesis. De esta manera la prótesis cicatriza y prolongamos la vida de dicha prótesis. Importante respetar el tiempo, sin levantar el dedo.

 

 


 

 

-Zonas de colocación de la prótesis;

  • Brazos, antebrazos, (las más frecuentes).
  • Pierna, (en la vena femoral, a la altura de la ingle).
  • Axila, (entre las clavículas, en forma de collar, estas son menos frecuentes).

 

 


 

 

Como ya dijimos al principio de la entrada al blog, quería dar las gracias a Carmen Pallares enfermera de la unidad de diálisis del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, C.H.U.A.C. de La Coruña que me ayudó con este post, ya que sin su ayuda esta entrada no sería posible, GRACIAS de verdad.

 

Espero que os haya servido de ayuda la información, así que disfruta de la vida luego dónala.

Saludos cordiales.

 

13 pensamientos sobre “Acceso vasculares para pacientes de Hemodiálisis

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  3. Lennys franco

    Hola me llamo Lennys soy venezolana tengo 21años en diálisis en estos momentos tengo un año con un catéter temporal no tengo ya donde hacerme fistula me tienen que colocar una prótesis venal pero con la situación de Venezuela no hay y no tengo respuesta del seguro social para cuando como aria para que me ayudaran a conseguir una x favor en nombre de dios

    1. donavida Autor

      Hola Lennys, la verdad que es una pena la situación de vuestro país, pero ahí no se que puedo decirte, lo único que se puede hacer es hacer difusión de vuestro problema, espero y deseo que tenga pronto solución y recuperes lo antes posible, un fuerte abrazo amigo

  4. Heriberto gil torrealba

    Hola soy Heriberto gil y necesito una protesis, por que la unica via que me queda es la vena horta que da al corazon, y presento mucha infeccion y escalofrios. si alguien sabe donde conseguirla porfavor seria de gran ayuda.
    Dios nos guia!!!! telf. 04143549841 correo: yelitzamat7@gmail.com

  5. JUAREZ

    HOLA DONAVIDA SOY MADRE DE UN JOVEN DE 21 AÑOS, YA DIALISANDOLO HACE UN MES LA VERDAD NO ES NADA FALSIL Y MENOS CON ESTA SITUACION QUE ESTAMOS VIVIENDO DIA A DIA EN NUESTRO PAIS VENEZUELA.

  6. María Luz

    Mi protesis está en mi antebrazo ,está profunda pocos enfermeros saben pincharla muy pocos hoy x ej de los q hay en la unidad nadie, el dia anterior tmpco y terminan conectándome al cateter despues de varias punciones y urgamientos.Qué puedo hacer yo para que se superficialice? Estoy muy asustada.

    1. donavida Autor

      Hola, pues deberías decírselo al nefrólogo y que miren de pinchar en la fístula, siempre y cuando la fístula esté bien…, espero que vaya todo bien abrazo y saludos

  7. María Luz

    Tengo la protesis algo profunda y un 95 %de las veces después de pinchar me abordan al cateter.Puedo yo hacer alguna clase de ejercicio x ej con pelota para q la protesis se superficialice y facilite el acceso?

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